دکتر سملوایز

تا بگویم شرح درد اشتیاق ...

دکتر سملوایز

تا بگویم شرح درد اشتیاق ...

۴ مطلب در آبان ۱۳۹۶ ثبت شده است

۲۶
آبان

یکی از مریض هامون خواب آلوده بود داروهاش رو hold کردیم حالا تخت گرفته خوابیده قراره به استاد خبر بدم که هوشیاریش چه طوریه ولی می ترسم بیدارش کنم به هم بریزه بخش رو ! یه مریض هم توی اورژانس داریم که دچار دلیریوم شده و با توهماش حرف میزنه اونم خوابوندن 😑😑 اینه که خدا رحم کنه امشب به خیر بگذره

۱۵
آبان

راستش ... به شدت خسته ام کشیکها خیلی عذاب آورن و کار بخشها زیاد و ناخوشاینده همه اش داریم مریضایی رو می بینیم که تو خیابون با فاصله هم از کنارشون می ترسی رد بشی... کسی راهنمایی نمی کنه که تو اورژانس باید با بیمارای معتادی که همه چیز زدن چه کار بکنیم فقط توی مورنینگ بازخواست میشیم . بهمون مرخصی نمیدن . همه کارای بخش با خودمونه اینترنا کاملا در رست هستن حتی اجازه یه order ساده ندارن تمام خلاصه پرونده ها و در خواست ها و ... با خودمونه ... دیگه نمیدونم چه باید بکنم ... دو ماهه خونه نرفتم دلم یه خواب آروم می خواد که توش تلفن زنگ نزنه و کسی باهام کار نداشته باشه ....................

۰۹
آبان

یکی از بزرگترین معضلات من در این شهری که هستم خریدن گوجه فرنگیه این جوری که نمی دونم کجا گوجه فرنگی تازه خوب پیدا میشه . گاهی یکی دوتا خیابون رو پیاده طی می کنم و بی فایده است . سبزی خوردن رو نزدیک دوماه میشه گیرم نیومده و سالاد سبزیجات هم همین طور . ماکارونی جز غذاهای سلف نیست با غذا که میدن همیشه ماست میدن 😑😑😑 و راه هم این قدر دوره که نمی تونی بری بوفه ... چند وقت پیش از شدت راه رفتن پاهام تاول زده بودن . از آموزش مفید از سوی استاد خبری نیست ولی مقررات در حدعالی اجرا میشه توی کتابخونه یه سیمز ندارن سالن مطالعه ای نیست که بشه توش تا شب درس بخونی ... حس می کنم این جا جزیره فراموشیه با این وجود نباید غر بزنم باید سعی کنم تطبیق بدم خودمو با شرایط

۰۸
آبان

شرح حال گرفتن در واقع مهم ترین بخش از مهارت های یک روان پزشک است این مهارت در طب عمومی هم به همکاران کمک بسیاری خواهد کرد اینترن ها و استاژرهای عزیزی که به بخش روان پزشکی وارد میشن گاهی نیاز به توضیحاتی درباره چیزهایی که درپرونده بیماران نوشته می شود دارند و دسترسی به منبعی برای نوشتن شرح حال ندارند . نوشتن شرح حال در روان پزشکی بر طبق کتاب روان پزشکی کاپلان شامل پانزده آیتم می شود 


1- ID یا همان Identification Data که شامل موارد زیر می شود :

سن / جنس/ شغل/ سطح تحصیلات/ محل تولد و سکونت بیمار/ قومیت / دین و مذهب بیمار / این که چندمین فرزند خانواده است را هم برخی در این قسمت ذکر می کنند 


2- منابع اطلاعات و قابلیت اعتماد 


3- شکایت اصلیcc  یا Chief Complaint:

از قول بیمار: باید دقیقا از کلمات خود بیمار استفاده شود حتی اگر کلمه زشتی را بیان کرده باشد 

از قول همراه بیمار : با زبان همراه بیمار نوشته می شود 


4- بیماری فعلی PI:


در این قسمت نوشته می شود که علائم حاضر بیمار از چه زمانی و با چه استرسوری شروع شده . ( حداکثر تا یک سال قبل بیماری رو این جا می تونیم بنویسیم ) 

5- تاریخچه روان پزشکی قبلی

6- سومصرف مواد / مصرف مواد 

7- سابقه طبی

8- سابقه خانوادگی : اسم تک تک اعضای خانواده درجه یک بیمار سطح تحصیلات و شغل و سابقه روان پزشکی اونها این جا نوشته میشه 

9- سابقه رشدی و اجتماعی 

10- مرور دستگاه های بدن 

11- معاینه وضعیت روانی ( Mental Status Examination )

12- معاینه جسمی 

13- Formulation

14- تشخیص بر اساس DSM V

15- طرح درمانی